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短暂性脑缺血发作(TIA )及缺血性脑卒中

时间:2025-01-20 08:50 来源: 发布人:小编 浏览:

  01.什么是TIA?

  TIA,即短暂性脑缺血发作,俗称小中风。是由脑血管病变引起的短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍,例如突发的一侧肢体无力、视物模糊、跌倒、记忆力丧失等,症状一般持续数分钟~数十分钟钟,多在1小时内,发作后可恢复完全,但常反复发作。

  02.什么是T脑卒中?

  脑卒中,即急性脑血管疾病,俗称中风。包括脑梗死(血管堵塞引起)、脑出血(脑内血管破裂引起)及蛛网膜下腔出血(脑表面血管破裂引起)。脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高的特点,它所引起的死亡、残疾、痴呆等严重后果给患者及家属带来极大的痛苦。

  03.脑卒中患者的识别

  1.身体发麻

  在发生脑梗时,局部血液供应不足会使得脑部神经受到损伤,身体会出现发麻的情况,往往是单侧肢体出现轻度无力。一侧手臂发麻或无力,但另一侧手臂可正常抬起。

  2.语言障碍

  在脑血管出现供血不足的时候,会影响大脑皮层的语言中枢,导致舌头无法正常灵活活动,舌根发硬,出现语言障碍,说话含糊不清。

  3.频繁呛咳

  脑缺血导致舌根发硬的时候,口腔中分泌的口水不能很好地吞咽,甚至会出现吞咽困难,导致人频繁地出现呛咳。

  4.步态不稳

  在脑梗的发展过程中,局部血液供应不足导致脑部神经受损,可能会使得控制运动的神经中枢功能出现异常,导致许多患者出现肢体偏瘫、步态不稳的情况。

  5.口歪眼斜

  脑梗发生过程中,局部的缺血缺氧会引发脑神经的不良症状,导致患者出现中枢性面瘫,使得面部表情肌肉没办法正常的活动,主要表现就是口歪眼斜。

  6.血压异常

  血压突然持续升高到 200/120mmHg以上或血压突然降至 80/50mmHg以下时,都是发生脑梗的前兆。(成年人的正常血压值是90-140mmHg。)

  7.剧烈头痛

  突然发生的剧烈头痛,伴有抽搐发作,近期有头部外伤史,或头痛伴有昏迷、嗜睡,头痛的性质、部位、分布等发生了突然的变化,因咳嗽用力而加重的头痛等。

  8.一次性黑

  朦指正常人突然出现眼前发黑,数秒后即恢复常态,既没有头晕、恶心,也没有意识障碍,这是因视网膜短暂缺血所致,为脑血管疾病的早警报,患者应加以注意。

  05.脑卒中预防>治疗

  1.改变不良生活方式:包括健康饮食、戒烟酒、加强体育锻炼等;

  2.低盐饮食;

  3.降压药治疗;

  4.用药期间建议每天监测血压1-2次,并进行记录,如果血压有较大波动则需到医院调整用药方案,如果血压平稳则需坚持原治疗方案。降压药需要长期规律服用,坚决不能自行停药 或调整用药剂量;

  5.控制饮食中脂肪摄入;

  6.定期检测血脂水平,在医生指导下进行降脂药(例如他汀类药物)治疗。

  06.如果发生TIA该怎么办?

  1.是脑卒中发生的危险信号

  如果反复突发一侧肢体无力、视物模糊、跌倒、记忆力丧失等,并且每次持续时间较短,可以恢复完全,则很有可能是TIA。TIA是脑卒中发生的先兆标志,如果不进行积极治疗,约1/3的TIA患者将发展为脑卒中。研究显示,首次TIA后第1年内发生卒中的危险性是正常人的13倍,7年内发生卒中的危险是正常人的7倍。

  2.重视TIA发作

  为避免更严重后果发生,TIA病人应立即到神经内科就诊,必要时入院诊治,完善血管筛查,积极寻找发生TIA的病因,并尽早开始抗血小板、他汀药物及必要的血管重建等治疗。

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